Embryoadoption vs. Doppelspende: Welche Behandlung ist die beste für mich?

Die Suche nach Mutterschaft und Vaterschaft kann eine emotionale und medizinische Herausforderung sein. Spanien hat sich dank einer fortschrittlichen Gesetzgebung zur assistierten Reproduktion und strenger Kontrollen, die die Sicherheit und Wirksamkeit jeder Behandlung garantieren, als internationaler Maßstab in der Reproduktionsmedizin etabliert.

Dr. Rocío Aracil, Gynäkologin mit Spezialisierung auf assistierte Reproduktion an der Clinica Tambre, erklärt:

Im Gegensatz zu anderen Ländern, in denen bestimmte Verfahren nicht erlaubt oder geregelt sind, verfügen wir in Spanien über einen rechtlichen Rahmen, der Optionen wie die Embryoadoption und die doppelte Gametenspende ermöglicht. Diese Techniken haben das Panorama der assistierten Reproduktion revolutioniert und bieten Paaren oder Frauen mit Schwierigkeiten bei der natürlichen Empfängnis Hoffnung.

Embryonenadoption oder Doppelspende – Was wählen?

Die Embryoadoption ist eine ideale Option für Patienten, die ihre eigenen Keimzellen nicht verwenden können, und ermöglicht den Transfer von Embryonen, die zuvor von anderen Paaren gespendet wurden. Im Falle der doppelten Gametenspende handelt es sich um eine In-vitro-Fertilisation (IVF) mit Ei- und Samenzellen eines Spenders, die nach strengen medizinischen, immunologischen und genetischen Kriterien ausgewählt wurden. Diese Techniken sind nicht nur eine wirksame medizinische Lösung, sondern auch ein Zeichen der Großzügigkeit der Spender und geben denjenigen Hoffnung, die eine Familie gründen möchten, sei es aus medizinischen Gründen oder aus einem Akt der Nächstenliebe heraus.

Embrioadoption: eine offene Tür zur Hoffnung

Bei der Embryoadoption, auch bekannt als Embryoadoption, werden Embryonen, die bei einer In-vitro-Fertilisation (IVF) übrig geblieben sind, von Paaren gespendet, die ihre Familie vervollständigt haben oder keinen Kinderwunsch mehr haben. Dieser selbstlose und anonyme Akt hat es vielen Menschen ermöglicht, sich ihren Wunsch zu erfüllen, Eltern zu werden. Studien von Fruchtbarkeitsspezialisten zufolge hat die Embryoadoption ermutigende Erfolgsquoten, insbesondere bei Frauen, bei denen frühere Behandlungen fehlgeschlagen sind oder die genetische Probleme haben, die eine Empfängnis erschweren.

Verfahren und Überlegungen zur Embryoadoption

Bei der Embryoadoption wird ein gespendeter Embryo ausgewählt, der den physischen, immunologischen und genetischen Merkmalen der Empfängerin entspricht.

Dr. Rocío Aracil, Fruchtbarkeitsspezialistin an der Clinica Tambre, weist darauf hin,

dass es bei diesem Verfahren keine langen Wartelisten gibt, da die gespendeten Embryonen sofort für den Transfer verfügbar sind. Eine angemessene Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut ist jedoch entscheidend für eine erfolgreiche Einnistung und Entwicklung der Schwangerschaft.

Doppelspende: ein umfassender Ansatz für die IVF

Die Doppelspende hingegen ist eine IVF-Behandlung, bei der die Eizellen einer anonymen Spenderin mit den Spermien eines anonymen Spenders kombiniert werden, um Embryonen zu erzeugen, die dann auf die Empfängerin übertragen werden. Diese Technik bietet mehrere Vorteile, z. B. die Möglichkeit, Spender auszuwählen, die bestimmte gesundheitliche und körperliche Kriterien erfüllen, sowie die Möglichkeit, Embryonen für spätere Versuche einzufrieren, falls dies erforderlich ist.

Vergleichende Studien zwischen Doppelspende und Gametenspende haben gezeigt, dass die Erfolgsquoten bei der Doppelspende höher sind.

In einer in der Fachzeitschrift Fertility and Sterility veröffentlichten Metaanalyse wurden die Ergebnisse der Doppelspende bei Frauen mit früheren IVF-Fehlschlägen und Problemen mit der Eizellenqualität untersucht. Die Studie analysierte Daten aus mehreren Zentren für assistierte Reproduktion und ergab, dass die kumulative Schwangerschaftsrate nach drei Zyklen der Doppelspendebehandlung etwa 75-80 % erreichte. Dies beweist die hohe Wirksamkeit dieser Technik, insbesondere in komplexen Fällen, in denen konventionelle IVF-Behandlungen zuvor fehlgeschlagen sind.

• Die Doppelspende war besonders wirksam bei älteren Frauen und bei Frauen mit geringer Eierstockreserve.
• Die Schwangerschaftsraten pro Zyklus waren hoch und lagen zwischen 50 und 60 % pro Transfer.
• Auch die Lebendgeburtenrate war im Vergleich zu herkömmlichen IVF-Zyklen in diesen Patientengruppen deutlich höher.

Diese Ergebnisse stützen die Idee, dass die Doppelspende eine äußerst wirksame Option für Paare ist, bei denen frühere IVF-Behandlungen mehrfach fehlgeschlagen sind, insbesondere wenn Probleme mit der Eizellenqualität oder schwere männliche Faktoren vorliegen.

Was sind die Unterschiede zwischen den beiden Behandlungen?

Der Hauptunterschied zwischen der Embryoadoption und der Spende doppelter Gameten liegt in der Herkunft und dem Entstehungsprozess der Embryonen:

Embrioadoption

• Dabei werden vorhandene Embryonen verwendet, die zuvor von anderen Paaren im Rahmen von Fruchtbarkeitsbehandlungen erzeugt wurden.
• Die Embryonen werden eingefroren und stehen für einen sofortigen Transfer zur Verfügung.
• Sie ist im Allgemeinen kostengünstiger, da sie keinen neuen Zyklus der In-vitro-Fertilisation erfordert.

Doppelte Gametenspende

• Dabei werden neue Embryonen speziell für das Empfängerpaar erzeugt.
• Dabei werden die Eizellen einer Spenderin und die Spermien eines für diesen Fall ausgewählten Spenders verwendet.
• Sie erfordert einen kompletten Zyklus der In-vitro-Fertilisation, einschließlich der Stimulation der Eierstöcke der Spenderin.
• Sie ermöglicht eine bessere Kontrolle über die Auswahl der Spender nach phänotypischen Merkmalen.
• Es werden in der Regel mehr Embryonen pro Zyklus angeboten, was die kumulativen Erfolgsraten erhöhen kann.

In beiden Fällen verzichtet das Empfängerpaar auf seine eigene genetische Belastung. Die Wahl zwischen diesen Optionen hängt von Faktoren wie den Kosten, der Verfügbarkeit kompatibler Embryonen und den persönlichen Präferenzen des Paares bei der Spenderauswahl ab.

Bei welchen Patienten ist eine Embryoadoption und bei welchen Patienten eine Doppelspende indiziert?

Beide Optionen sind für Paare mit Fruchtbarkeitsproblemen angezeigt, die mit ihren eigenen Keimzellen keine Schwangerschaft erreichen können. Dies kann auf eine schlechte Ei- oder Spermienqualität, wiederholte Fehlgeburten oder das Vorliegen genetischer oder chromosomaler Erkrankungen zurückzuführen sein, die an die Nachkommen weitergegeben werden könnten.

Die Embryoadoption und die Doppelspende sind auch gangbare Alternativen für Frauen, die sich dafür entscheiden, alleinerziehend zu werden, sowie für ältere Frauen oder solche, bei denen eine IVF-Behandlung mit ihren eigenen Eizellen fehlgeschlagen ist. Diese Verfahren sind nicht nur eine wirksame medizinische Lösung, sondern können auch ein wohlüberlegter altruistischer Akt sein, bei dem sich die künftigen Eltern dafür entscheiden, zu einem großzügigen Prozess der Lebensschöpfung beizutragen.

In Zentren wie der Clinica Tambre beginnt das Verfahren mit einer individuellen Beurteilung jedes einzelnen Falles, um den Patienten die am besten geeigneten Reproduktionslösungen anzubieten. Sobald die Entscheidung gefallen ist, begleiten wir die werdenden Eltern während des gesamten Prozesses bis zum Eintritt der Schwangerschaft. Zu Beginn führen wir alle notwendigen Tests und Untersuchungen durch, um sicherzustellen, dass die Voraussetzungen für eine Schwangerschaft optimal sind, und wenn eine Veränderung festgestellt wird, führen wir die entsprechende Behandlung durch.

Anschließend wählen wir die Embryonen oder Gametenspender aus, die am besten zu den physischen, immunologischen und genetischen Merkmalen der Empfängerin oder des Paares passen, wobei wir auch die Blutgruppe und den Rhesusfaktor berücksichtigen. Dieser sorgfältige Ansatz gewährleistet nicht nur die Durchführbarkeit der Behandlung, sondern auch eine individuelle und sichere Erfahrung für jeden Patienten.

Bei der Embryonenspende ist diese Auswahl weniger genau als bei der Doppelgameten-Spende. Anschließend beginnen wir je nach Fall mit der IVF-Behandlung oder der Entkernung der Embryonen. Nach einer Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut wird der Embryotransfer durchgeführt.

Zur Vorbereitung des Embryotransfers können wir, wenn unsere Patientin regelmäßige Perioden hat, einen natürlichen Zyklus nach ihrem Eisprung wählen. Hat die Patientin hingegen keine Periode oder möchte sie diese auf ein bestimmtes Datum legen, können wir einen Zyklus mit externen Hormonen – Östrogenen und Progesteron – verwenden. Die Ergebnisse hinsichtlich der Einnistung der Embryonen unterscheiden sich nicht zwischen den beiden Methoden der Gebärmuttervorbereitung.

In Spanien ist die Spende anonym

In Spanien ist die Identität der Spender durch das Gesetz geschützt. Das Gesetz 14/2006 über Techniken der assistierten menschlichen Reproduktion legt fest, dass die Gametenspende anonym sein muss. Das bedeutet, dass:

• Die Identität der Spender wird weder den Empfängern noch den aus der Spende hervorgegangenen Kindern bekannt gegeben.
• Die Zentren für assistierte Reproduktion sind verpflichtet, die Vertraulichkeit der Spenderdaten zu gewährleisten.
• In Spanien gibt es ein nationales Spenderregister, in dem die Identitätsdaten der Spender auf der Computerplattform SIRHA gespeichert sind. Die Vertraulichkeit dieser Daten ist gewährleistet.
• Empfänger und Kinder, die aus einer Spende hervorgegangen sind, haben das Recht, allgemeine Informationen über die Spender zu erhalten, nicht aber deren Identität. Und nur unter außergewöhnlichen Umständen, die eine gewisse Gefahr für das Leben oder die Gesundheit des Kindes bedeuten, oder aus rechtlichen Gründen kann die Identität des Spenders preisgegeben werden.
• Höchstzahl von 6 geborenen Kindern. Es gibt auch rechtliche Einschränkungen, um die Privatsphäre zu schützen und ethische Probleme zu vermeiden. Für jeden Spender gibt es eine Höchstzahl von 6 in Spanien geborenen Kindern.

Ethische und psychologische Überlegungen zur Doppelspende

Die Doppelspende bietet zwar erhebliche Chancen, eine Schwangerschaft zu erreichen, wirft aber auch wichtige ethische und psychologische Überlegungen auf.

Dr. Aracil betont, wie wichtig es ist, Paare und Einzelpersonen, die sich für diese Behandlung entscheiden, umfassend zu unterstützen. Dazu gehört auch eine genetische und psychologische Beratung, um etwaige ethische Bedenken oder Dilemmata anzusprechen, die auftreten können.

Sowohl bei der Embryoadoption als auch bei der Doppelspende ist es wichtig zu wissen, dass die Spender streng ausgewählt werden, um die Gesundheit und die genetische Qualität der erzeugten Embryonen zu gewährleisten.

Erfolgsquoten bei Doppelspende und Embryoadoption

Die Doppelspende bietet ähnliche Erfolgsraten wie die Eizellenspende, da die Qualität der Eizelle ein entscheidender Faktor für den Erfolg der Behandlung ist. Nach Angaben des Nationalen Aktivitätsregisters 2021 der Spanischen Fruchtbarkeitsgesellschaft (SEF) liegt die Schwangerschaftsrate beim Frischembryotransfer bei 55,4 %.

Die Erfolgsquoten der Doppelspende sind im Allgemeinen höher als die der IVF mit den eigenen Keimzellen der Spenderin, insbesondere bei fortgeschrittenem Alter der Mutter oder schweren Fruchtbarkeitsproblemen. Dies ist zum Teil auf die Qualität der Keimzellen zurückzuführen, denn die Spender sind jung und werden strengen Gesundheitskontrollen unterzogen. Die Auswahl der Spender ist ein umfassender Prozess, der medizinische, psychologische und genetische Untersuchungen umfasst. Außerdem werden alle Transfers im Blastozystenstadium durchgeführt, was die Chancen auf eine Einnistung erhöht.

Die Schwangerschaftsrate bei der Embryoadoption liegt bei 46 %. Es ist wichtig, einige Faktoren zu berücksichtigen, die diese Raten beeinflussen, wie die Qualität der gespendeten Embryonen. Auch die Eigenschaften der Empfängerin, die zwar nicht primordial sind, beeinflussen das Ergebnis. Bemerkenswert ist, dass die für diese Behandlung verwendeten Embryonen von Paaren mit Fruchtbarkeitsproblemen stammen, was die Erfolgsaussichten beeinträchtigen kann.

Die Embryoadoption bietet eine angemessene Erfolgsquote, vor allem wenn man bedenkt, dass dabei Embryonen verwendet werden, die sonst nicht zum Einsatz kommen würden. Allerdings sind die Erfolgsquoten im Allgemeinen niedriger als bei Behandlungen wie der doppelten Gametenspende.

Persönliche Entscheidungen und umfassende Unterstützung

Die Entscheidung zwischen Embryoadoption und Doppelspende ist für jeden Einzelnen oder jedes Paar individuell und sollte auf medizinischen, emotionalen, ethischen und persönlichen Erwägungen beruhen. Der Fertilitätsexperte betont, wie wichtig es ist, den Patienten während des gesamten Behandlungsprozesses ein individuelles Konzept und umfassende Unterstützung zu bieten.

Es ist wichtig, dass die Patienten ausführliche Informationen über beide Optionen erhalten, einschließlich möglicher Risiken, Vorteile und erwarteter Ergebnisse. Darüber hinaus ist eine psychologische Unterstützung vor, während und nach der Behandlung unerlässlich, um den Patienten zu helfen, die emotionalen Herausforderungen im Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit und reproduktionsmedizinischen Behandlungen zu bewältigen.

Dr. Rocío Aracil, Gynäkologin mit Spezialisierung auf assistierte Reproduktion an der Clinica Tambre, fasst zusammen:

Die Embryoadoption und die Doppelspende stellen einen bedeutenden Fortschritt auf dem Gebiet der Fruchtbarkeit dar und bieten denjenigen, die von der Gründung einer Familie träumen, Hoffnung und Möglichkeiten. Mit einem multidisziplinären und personalisierten Ansatz ist es möglich, die Herausforderungen der Unfruchtbarkeit zu bewältigen und den Patienten zu helfen, ihr Ziel zu erreichen, ein Wunschkind zu empfangen und willkommen zu heißen.