| IVF und Eizellspende in der Tschechischen Republik - Verfügbarkeit und Beschränkung | |
|---|---|
| Altersgrenze für weibliche Patienten | 48 (+365 Tage) |
| IVF-Behandlungen für alleinstehende Frauen | Nicht erlaubt |
| VF-Behandlungen für weibliche gleichgeschlechtliche Paare | Nicht erlaubt |
| Auswahl des Geschlechts | Nur zulässig, wenn medizinische Gründe vorliegen Aus Gründen des Familienausgleichs nicht erlaubt |
| Maximale Anzahl der zu transferierenden Embryonen IVF mit gespendeten Eizellen | 2 |
| Maximale Anzahl der zu transferierenden Embryonen IVF mit eigenen Eizellen | 2 |
| Eizellspende - Anonymität | Anonym Einige Merkmale, Vorgeschichte und Fähigkeiten können dem Empfänger offenbart werden - je nach Entscheidung der Klinik |
| Verfügbarkeit von Eizellspendern | Sehr gut |
| Alter der Eizellspenderin | 18-34 |
| Maximale Anzahl von Spenden der gleichen Eizellspenderin | 5 empfohlen |
| Samenspender - maximales Alter | 40 |
| Maximale Anzahl von Kindern, die von einem und demselben Samenspender geboren werden | 7 |
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Die Tschechische Republik gilt als eines der günstigsten europäischen Reiseziele für die Fruchtbarkeitsbehandlung. Eingebettet zwischen Bergen, Hügeln und Wäldern genießt das relativ kleine Land einen sehr hohen Lebensstandard sowie eine fortschrittliche Gesundheitsversorgung.
In der Tschechischen Republik war die IVF-Behandlung von Anfang an ein heißes Thema. 1982, nur vier Jahre nach der Geburt von Louise Brown (dem ersten IVF-Kind), gab die Tschechische Republik die Geburt ihres ersten „Reagenzglasbabys“ bekannt. Seitdem bemüht sich das Land, seine strategische Lage und den hohen Standard der Gesundheitsversorgung zu nutzen, um an der Spitze der Reproduktionswissenschaften zu bleiben damit die 40 Fertilitätskliniken Paare bei der Elternschaft begleiten und unterstützen können.
Die Tschechische Republik ist für ihr fortschrittliches Gesundheitssystem bekannt – im Euro Health Consumer Index 2018 wurde sie auf Platz 14 der besten europäischen Länder eingestuft, noch vor Ländern wie Spanien, Italien und Großbritannien. Aufgrund ihrer geografischen Lage liegt sie im wahrsten Sinne des Wortes in der Mitte Europas und macht Behandlungen für Patienten aus der ganzen Region zugänglich.
Es gibt ungefähr 40 IVF-Kliniken im Land, die im In- und Ausland eine breite Palette von Behandlungen und Dienstleistungen anbieten. Die meisten Fertilitätskliniken der Tschechischen Republik befinden sich in der Hauptstadt Prag. Englisch und andere europäische Sprachen sind weit verbreitet. Die meisten ausländischen Patientinnen kommen in die Tschechische Republik zur Eizellspendebehandlung.
Jede tschechische Kinderwunschklinik unterliegt strengen nationalen Rechtsvorschriften (Inspektionen werden alle drei Jahre durchgeführt), der Europäischen Menschenrechtskonvention und anderen EG-Richtlinien.
Einige Kliniken fügen ihre Daten in das NRAR (National Register of Assisted Reproduction) ein, das Kliniken auf die Umsetzung staatlicher Richtlinien im Bereich der assistierten Reproduktion überwacht.
Die Kliniken veröffentlichen die Berichte über die Ergebnisse auch auf ihren eigenen Websites, und die meisten von ihnen melden ihre Behandlungen und Ergebnisse an die Europäische Gesellschaft für menschliche Fortpflanzung und Embryologie (ESHRE). Die ESHRE veröffentlicht jährlich landesweite Zusammenfassungen, obwohl ihre Berichte in der Regel einen Zeitraum von vier Jahren vor dem Datum der Veröffentlichung beschreiben.
Die Fertilitätskliniken in der Tschechischen Republik bieten ein breites Spektrum an Fertilitätsbehandlungen an. Es muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass diese Behandlungen nach tschechischem Recht nur unfruchtbaren heterosexuellen Paaren angeboten werden – gleichgeschlechtliche Paare dürfen sich daher keiner IVF unterziehen. Künstliche Befruchtung kann einer Frau gewährt werden, die eine von ihrem männlichen Partner unterzeichnete schriftliche Einwilligung hat, in der sie erklärt, dass sie diesen medizinischen Eingriff gemeinsam durchführen wollen. Künstliche Befruchtung ist nicht erlaubt für eine Frau, die in einer Beziehung mit einem Mann steht, der aufgrund einer anderen gesetzlichen Regelung einen Heiratsantrag gestellt hat. Zugang zur Fertilitätsmedizin haben nur Frauen unter 49 Jahren (für Männer gibt es keine Altersgrenze).
Wenn es um die Eizellspende geht, bieten die Kliniken in der Tschechischen Republik die volle Anonymität der Spenderinnen an. Gleiches gilt für Spermien- und Embryonenspenden – die Anonymität von Spendern und Empfängern wird gewahrt. In der Tschechischen Republik ist die Geschlechtsauswahl eines Babys nicht gestattet, es sei denn, es besteht das Risiko schwerwiegender genetischer Erkrankungen.
Fortgeschrittene IVF-Verfahren wie ICSI, PGS, PID oder Assisted Hatching sind erlaubt. Das soziale Einfrieren von Eizellen ist gesetzlich erlaubt, und die Anzahl der pro Zyklus transferierten Embryonen wird von dem behandelten Paar in Absprache mit dem Arzt der jeweiligen Kinderwunschklinik festgelegt.
IVF für gleichgeschlechtliche weibliche Paare ist in der Tschechischen Republik verboten. Nur unfruchtbare heterosexuelle Paare können in der Tschechischen Republik behandelt werden.
Die tschechische Gesetzgebung legt den grundlegenden Rahmen für Ei- und Samenzellspenden fest. Die Frau, die das Kind zur Welt bringt, ist die gesetzliche Mutter des Kindes. Die Spende muss von beiden Parteien anonym gehalten werden, und die Kliniken sind verpflichtet, Aufzeichnungen über die Behandlungen (einschließlich der persönlichen Daten der Spenderin und der Patientinnen) bis zu 30 Jahre lang aufzubewahren – um die Sicherheit sowohl für die Empfängerin als auch für die Spenderin zu gewährleisten.
Die obligatorische Anonymität wird gesetzlich durchgesetzt. Die Patienten erhalten keine Informationen über ihre Spender, obwohl der Gesetzgeber den Phänotypabgleich zwingend vorschreibt. Das bedeutet, dass die Klinik, auch wenn die Eltern nichts über ihren Spender wissen, ihr Bestes tun muss, um den Patienten einem Spender zuzuordnen, der möglichst viele seiner körperlichen Merkmale teilt. Dazu gehören Größe, Gewicht, Augen- und Haarfarbe, Hautfarbe und vieles mehr. Einige Kliniken setzen auch Gesichtserkennungssoftware ein, um eine möglichst genaue Übereinstimmung zu gewährleisten.
Das tschechische Gesetz beschreibt Spender als Frauen im Alter von 18 bis 35 Jahren oder Männer im Alter von 18 bis 40 Jahren. Sie sind gesetzlich verpflichtet, sich Tests auf Infektionskrankheiten zu unterziehen.
Spender sind gesetzlich verpflichtet, sich den folgenden Tests zu unterziehen:
Diejenigen, die in Gebieten mit hoher Prävalenz des HTLV I-Virus leben oder aus diesen Gebieten kommen, müssen sich ebenfalls einem Antikörpertest unterziehen. Potenzielle Spender müssen außerdem ihre Kranken- und Reisegeschichte vorlegen, um sicherzustellen, dass sie nicht mit Krankheiten wie Malaria in Kontakt gekommen sind. Von Spendern wird auch ein genetisches Screening verlangt, um die Möglichkeit rezessiver genetischer Erkrankungen wie z.B. Mukoviszidose auszuschließen.
In der Tschechischen Republik wird die maximale Anzahl von 5 Spenden desselben Spenders empfohlen.
Embryonenspenden sind auch in der Tschechischen Republik möglich. Paare, die am Ende ihrer Behandlung überzählige Embryonen haben, können sich auch dafür entscheiden, ihre Embryonen zu spenden, damit sie von einem anderen, anonymen Paar verwendet werden können. Auch hier gelten dieselben Kriterien wie bei der regulären Eizellspende. Überzählige Embryonen können auch für die Forschung gespendet werden; in beiden Fällen ist eine schriftliche Einverständniserklärung erforderlich.
Die Tschechische Republik gilt als eines der erschwinglichsten Fruchtbarkeitsziele in Europa. Die Kosten für einen IVF-Zyklus mit einer eigenen Eizelle liegen in der Tschechischen Republik zwischen 2.700 € und 5.700 €, während eine IVF mit gespendeten Eizellen in tschechischen Kliniken zwischen 4.500 € und 8.000 € kosten kann.
Obwohl niedrigere Preise Bedenken hinsichtlich der Qualität und der Standards der Behandlung hervorrufen können, wie wir in den ESHRE-Daten weiter unten im Artikel sehen können, weichen die Ergebnisse nicht wesentlich vom europäischen Durchschnitt ab.
| IVF-Kosten im Ausland – beliebte Länder | ||
|---|---|---|
| Land / IVF-Behandlungsart | IVF mit Eizellspende | IVF mit eigenen Eizellen |
| Spanien | €5,900 – €11,000 | €4,100 – €7,100 |
| Tschechische Republik | €4,500 – €8,000 | €2,700 – €5,700 |
| Griechenland | €5,000 – €8,000 | €3,200 – €6,200 |
| Nordzypern | €4,500 – €6,000 | €2,700 – €5,700 |
| Ukraine | €4,000 – €7,000 | €2,200 – €5,200 |
| Russland | €3,800 – €7,000 | €2,000 – €5,000 |
| Portugal | €6,000 – €8,000 | €3,200 – €6,200 |
| Polen | €4,000 – €6,000 | €2,200 – €5,200 |
| Lettland | €5,000 – €8,000 | €3,200 – €6,200 |
| Vereinigtes Königreich | €10,000 – €14,000 | €6,000 – €10,000 |
Es muss ausdrücklich darauf hingewiesen werden, dass die Transparenz nicht immer offensichtlich ist; einige Kliniken vergessen über zusätzliche Kosten, die während der Behandlungen anfallen können, zu informieren. Es ist daher wichtig, dass Sie Ihre Klinik fragen, welche spezifischen Kosten in einem Kostenvoranschlag enthalten sind. Die Kosten könnten beinhalten;
ESHRE ist die europäische Behörde, die sich mit der Sammlung und Veröffentlichung von Daten über Fruchtbarkeitsbehandlungen in den Mitgliedsländern befasst; ihre Berichte werden jedoch mit großer Verzögerung veröffentlicht. Laut ihrem jüngsten Bericht bleiben Kliniken in der Tschechischen Republik bei der Eizellspende hinter den europäischen Erfolgsquoten zurück.
| Erfolgsraten von Eizellspenden* pro Frauenalter in Europa – beliebte Länder | |||
|---|---|---|---|
| Land / Alter der Frau | <34 | 35-39 | ≥40 |
| Spanien | 53.8 | 57.4 | 53.7 |
| Tschechische Republik | 44.7 | 41.0 | 40.2 |
| Griechenland | 59.6 | 58.9 | 54.3 |
| Nordzypern | Keine Daten / nicht von ESHRE gesammelt | ||
| Ukraine | 64.3 | 66.3 | 61.9 |
| Russland | 46.7 | 45.5 | 42.8 |
| Portugal | 43.7 | 46.4 | 49.2 |
| Polen | 45.3 | 44.2 | 40.3 |
| Lettland | 100.0* | 16.7* | 7.7* |
| Vereinigtes Königreich | 41.9 | 44.0 | 41.8 |
Unabhängig davon, ob Sie Ihre eigenen Eizellen verwenden wollen oder ob Sie sich in der Tschechischen Republik für eine IVF mit gespendeten Eizellen entscheiden, müssen Sie sich über die Gesetzgebung zur assistierten Reproduktion informieren. Die Tschechische Republik liegt in der EU, was bedeutet, dass das Verhalten ihrer Kliniken sowohl durch die nationale Gesetzgebung als auch durch EU-Richtlinien untermauert wird. Die Umsetzung der EU-Richtlinie 2004/23/EG für Gewebe und Zellen bedeutet auch, dass alle Kliniken in der Tschechischen Republik eine gültige Betriebsgenehmigung erhalten müssen.
Die Technologie der assistierten Reproduktion wird im tschechischen Gesetz 373/20112 beschrieben, das durch allgemeinere Gesetze ergänzt wird, in denen die Standards und Protokolle für den Umgang mit menschlichen Zellen und Geweben beschrieben werden (372/20113, 296/20084, 422/20085, 227/20066). Zusammen bilden diese Gesetzestexte den grundlegenden Rechtsrahmen für Fruchtbarkeitsbehandlungen sowie die Anforderungen, die sowohl Kliniken als auch Patienten erfüllen müssen. Gesundheitsversorger, die IVF-Dienstleistungen in einem begrenzten Gebiet anbieten, sind im Nationalen Register der Gesundheitsversorger aufgeführt.
Obwohl die IVF-Preise in der Tschechischen Republik niedriger sind als in Spanien, unterscheiden sich die Behandlungsergebnisse nicht wesentlich vom europäischen Durchschnitt, und die Standards der Gesundheitsversorgung sind beeindruckend. Die Kosten für einen IVF-Zyklus mit einer eigenen Eizelle liegen in der Tschechischen Republik zwischen 2.700 € und 5.700 €, während ein Eizellspendezyklus zwischen 4.500 € und 8.000 € kosten kann. Allerdings muss man auch die zusätzlichen Gebühren berücksichtigen, die während der Behandlungen anfallen.
Die IVF-Gesetzgebung der Tschechischen Republik ist nicht so liberal wie beispielsweise in Spanien. Zunächst einmal liegt das Mindestalter für weibliche Patienten bei 49 Jahren. Assistierte Reproduktionstechniken stehen nur registrierten und nicht registrierten Paaren unterschiedlichen Geschlechts zur Verfügung. Ei-, Samen- und Embryonenspenden sind erlaubt und anonym. Die Kryokonservierung von Eizellen (Einfrieren von Eizellen) ist gesetzlich erlaubt, ebenso wie ICSI, PGS, PID oder Assisted Hatching. Die maximale Anzahl der zu übertragenden Embryonen beträgt 2 (sowohl bei IVF mit eigenen Eizellen als auch bei IVF mit Spendereizellen).
Die tschechischen Kinderwunschkliniken gehören in Bezug auf die Erfolgsraten zu den besten in Europa. Laut dem Bericht ESHRE 2014 lagen die tschechischen Geburtenraten bei der IVF mit eigenen Eizellen bei 33,3 % (bei Patientinnen unter 35 Jahren), 25,4 % (bei Patientinnen im Alter von 35-39 Jahren) und 13,2 % (bei Patientinnen über 40 Jahren). Die Geburtenrate bei der IVF-Behandlung mit gespendeten Eizellen betrug 46,8% für alle Altersgruppen.
Wenn Sie in die Tschechische Republik reisen, ist die Wahl des Klinikstandortes einfach. Es ist Prag, die Hauptstadt des Landes, die bei Fruchtbarkeitstouristen die beliebteste tschechische Stadt ist. Weitere Reiseziele der Patienten sind Brno und Pilzno (Plzeň).
Das wichtigste Gesetz für die Technologie der assistierten Reproduktion in der Tschechischen Republik ist das „Gesetz Nr. 373/2011 Slg. über spezifische Gesundheitsdienste“. Es wird durch Gesetze ergänzt, die Gesundheitsstandards und Protokolle für den Umgang mit menschlichen Zellen und Geweben beschreiben (372/201135, 296/200846, 422/200857, 227/200668).
Einheiten, die IVF-Dienste in der Tschechischen Republik anbieten, fügen ihre Daten in das NRAR (National Register of Assisted Reproduction) ein. Wenn Sie nach autorisierten Kinderwunschkliniken in einem begrenzten Gebiet suchen, finden Sie diese im Nationalen Register der Gesundheitsdienstleister: https://nrpzs.uzis.cz/
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